2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案

第 1 题单选题

诊断心律失常最有效的检查方法是

A.

心电图

B.

心电向量图

C.

心间搏动图

D.

超声心动图

E.

心脏磁共振

第 2 题单选题

日光浴一般于婴儿早餐后

A.

0.5小时内为宜

B.

1~1.5小时为宜

C.

2~2.5小时为宜

D.

2.5~3小时为宜

E.

3~3.5小时为宜

第 3 题单选题

慢性左心功能不全最早出现的症状是

A.

劳力性呼吸困难

B.

心源性哮喘

C.

水肿

D.

咳粉红色泡沫痰

E.

食欲降低

第 4 题单选题

确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

A.

血/尿HCG测定

B.

B超检查

C.

多普勒胎心听诊检查

D.

腹部CT检查

E.

腹部X线检查

第 5 题单选题

预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A.

限制饮水量

B.

预防细菌引起的上呼吸道感染

C.

预防性使用抗生素

D.

监测基础体温

E.

限制病人户外活动

第 6 题单选题

输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

A.

间质部

B.

峡部

C.

壶腹部

D.

伞部

E.

漏斗部

第 7 题单选题

我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.

创伤

B.

肿瘤

C.

结核菌感染

D.

化脓性细菌感染

E.

非特异性感染

第 8 题单选题

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A.

胸痛伴眩晕

B.

乏力、下肢水肿

C.

呼吸困难、心绞痛和晕厥

D.

乏力、水肿、黑蒙

E.

咯血伴声音嘶哑

第 9 题单选题

胎动减少是指胎动12小时少于

A.

5次

B.

10次

C.

15次

D.

20次

E.

25次

第 10 题单选题

最易引起原发性肝癌的疾病是

A.

脂肪肝

B.

血吸虫性肝硬化

C.

肝炎后肝硬化

D.

肝血管瘤

E.

肝内胆管结石

第 11 题单选题

某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

A.

氯茶碱

B.

地塞米松

C.

沙丁胺醇

D.

色甘酸钠

E.

异丙托溴铵

第 12 题单选题

某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A.

药物治疗

B.

胸外按压

C.

保暖

D.

建立呼吸，增加通气

E.

建立静脉通道

第 13 题单选题

重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A.

低钠血症

B.

消化不良

C.

中毒性肠麻痹

D.

低钾血症

E.

低钙血症

第 14 题单选题

患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.

支气管哮喘

B.

支气管肺炎

C.

支气管扩张

D.

Ⅰ型呼吸衰竭

E.

Ⅱ型呼吸衰竭

第 15 题单选题

患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A.

关节脱位

B.

关节感染

C.

骨折断端神经损伤

D.

骨折畸形愈合

E.

股骨头缺血性坏死

第 16 题单选题

不属于青春期保健重点的是

A.

合理营养

B.

健康教育

C.

预防意外

D.

计划免疫

E.

法制教育

第 17 题单选题

应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

A.

1～3个月

B.

4～6个月

C.

7～9个月

D.

10～12个月

E.

14个月

第 18 题单选题

患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

A.

严格限制钠盐的摄入

B.

早期足量给予脱水治疗

C.

以药物降温为主，无效时给予物理降温

D.

以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.

密切观察低钾的表现

第 19 题单选题

幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

A.

幻视

B.

幻听

C.

幻嗅

D.

幻味

E.

内脏性幻觉

第 20 题单选题

阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的风险

A.

语言啰嗦，反复絮叨

B.

情绪高涨，言语激动

C.

情绪紧张，无故攻击他人

D.

四处徘徊，无目的走动

E.

拒绝正确意见，情绪执拗

第 21 题单选题

患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.

清理呼吸道无效

B.

疼痛

C.

气体交换受损

D.

体温过高

E.

知识缺乏

第 22 题单选题

患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A.

两肺满布湿啰音

B.

两肺满布哮鸣音

C.

一侧满布湿啰音

D.

一侧满布哮鸣音

E.

两肺底满布干湿啰音

第 23 题单选题

患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A.

禁食

B.

多饮肉汤

C.

高蛋白高纤维饮食

D.

温凉、清淡无刺激性流食

E.

增加体育锻炼

第 24 题单选题

肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后

A.

1天

B.

2～3天

C.

4～5天

D.

5～6天

E.

7天

第 25 题单选题

患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

A.

给予氧气吸入

B.

约束四肢，制止抽搐

C.

吸引器吸出呼吸道内异物

D.

应用镇静药物，控制抽搐

E.

开通静脉通道，应用脱水药物

第 26 题单选题

如图所示，该心电图显示的心律失常类型是

A.

心室颤动

B.

阵发性房型心动过速

C.

房室传导阻滞

D.

阵发性实行心动过速

E.

室性心动过速

第 27 题单选题

患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A.

镇痛

B.

胃肠减压

C.

补液

D.

半卧位

E.

应用抗生素

第 28 题单选题

患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。

A.

-60cmH2O

B.

-4cmH2O

C.

0cmH2O

D.

-8cmH2O

E.

60cmH2O

第 29 题单选题

患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

A.

寒战时

B.

高热时

C.

发热间歇期

D.

静脉滴注抗生素时

E.

抗生素使用后

第 30 题单选题

患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.

生活环境不良

B.

缺少母乳喂养

C.

父母日常护理不当

D.

缺乏维生素D

E.

慢性腹泻

第 31 题单选题

患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

A.

心电图

B.

X线检查

C.

超声心动图

D.

血常规检查

E.

心肌标志物检查

第 32 题单选题

某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

A.

高钾血症

B.

低钾血症

C.

高钙血症

D.

洋地黄效应

E.

洋地黄中毒

第 33 题单选题

患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

A.

遗尿症

B.

尿崩症

C.

糖尿病

D.

肾小球肾炎

E.

甲状腺功能亢进症

第 34 题单选题

关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是

A.

多活动

B.

流质饮食

C.

定期腹部触诊

D.

避免做增加腹压的动作

E.

无出血危险不必严密观察

第 35 题单选题

流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

A.

高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.

意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.

高热、惊厥、呼吸衰竭

D.

高热、惊厥、循环衰竭

E.

惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

第 36 题单选题

患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A.

高流量持续吸氧

B.

高流量间歇吸氧

C.

低流量持续吸氧

D.

低流量间歇吸氧

E.

酒精湿化吸氧

第 37 题单选题

葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

A.

针剂避孕药

B.

宫内节孕器避孕

C.

口服避孕药避孕

D.

皮下埋植法避孕

E.

阴茎套、阴道隔膜

第 38 题单选题

患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

A.

下移

B.

上移

C.

左移

D.

右移

E.

不变

第 39 题单选题

某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是

A.

测量血压

B.

胎心监护

C.

超声检查

D.

腹部检查

E.

阴道检查

第 40 题单选题

某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是

A.

早产

B.

前置胎盘

C.

胎盘早剥

D.

妊娠高血压综合征

E.

子宫收缩乏力

第 41 题单选题

患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

A.

左心衰竭加重

B.

洋地黄类药物中毒

C.

电解质紊乱

D.

继发感染

E.

消化不良

第 42 题单选题

患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A.

鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.

避免吸入刺激性气体

C.

尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.

可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.

积极改善膳食结构，加强营养

第 43 题单选题

某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

A.

情绪两极化

B.

独立性增强

C.

心理“上锁”

D.

心里想成熟过渡

E.

行为易冲动

第 44 题单选题

关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是

A.

建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅

B.

鼓励安静休息，避免声光刺激

C.

生活中回避压力，不要主动挑起对抗

D.

尽量减少社会活动，避免受人关注

E.

坚持服药治疗，不要漏服或随意停药

第 45 题单选题

患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是

A.

化疗

B.

手术治疗

C.

中药治疗

D.

放疗

E.

放化疗结合

第 46 题单选题

患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

A.

血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.

血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C.

血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.

血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.

血压下降，脉搏细速，呼吸急促

第 47 题单选题

患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无

A.

应用化疗药物

B.

病毒感染史

C.

家族装修史

D.

酗酒史

E.

家族史

第 48 题单选题

患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是

A.

绷带加压包扎期间不能行走

B.

绷带加压包扎期间可以久站

C.

坐时双膝可长久采取交叉位

D.

绷带加压包扎1个月

E.

可穿紧身衣裤

第 49 题单选题

患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

A.

网织红细胞上升

B.

血红蛋白上升

C.

精神、食欲好转

D.

震颤缓解

E.

面色转红

第 50 题单选题

某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A.

严密观察等待自然分娩

B.

滴注缩宫素加强宫缩

C.

抑制宫缩保胎治疗

D.

立即行剖宫产终止妊娠

E.

阴道检查后确定分娩方式

第 51 题单选题

患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

A.

空腹服用阿司匹林

B.

定时测体温，注意热型

C.

卧床休息减少活动

D.

进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.

保持口腔清洁

第 52 题单选题

库欣综合征的典型临床表现不包括

A.

低血压

B.

向心性肥胖、皮肤紫纹

C.

情绪不稳定，失眠、烦躁

D.

皮肤变薄，多血质面容

E.

月经不规律

第 53 题单选题

患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

A.

睡前戴手套

B.

晨起冷敷手关节

C.

保持手关节伸展

D.

加大手关节活动度

E.

增加手关节活动量

第 54 题单选题

患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险

A.

窦性心动过速

B.

偶发房性期前收缩

C.

窦性心律不齐

D.

三度房室传导阻滞

E.

偶发室性期前收缩

第 55 题单选题

孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是

A.

胎动计数

B.

计算孕龄

C.

测量体重

D.

睡眠情况

E.

情绪波动

第 56 题单选题

产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是

A.

少尿

B.

尿潴留

C.

尿失禁

D.

尿量增加

E.

排尿困难

第 57 题单选题

癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是

A.

某种活动突然中断

B.

意识丧失和全身对称性抽搐

C.

连续多次发作，且有意识障碍

D.

机械动作持续时间长

E.

表情呆滞，肌肉强直

第 58 题单选题

患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

A.

给予强心药

B.

建立静脉通道

C.

口对口人工呼吸

D.

胸外心脏按压

E.

保持呼吸道通畅

第 59 题单选题

某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是

A.

青霉素剂量不足

B.

支持疗法不力

C.

机体抵抗力差

D.

发生了并发症

E.

细菌产生耐药性

第 60 题单选题

患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是

A.

2%利多卡因

B.

3%过氧化氢溶液

C.

10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

D.

2%碳酸氢钠溶液

E.

2.5%金霉素鱼肝油

第 61 题单选题

患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

A.

立即

B.

择期

C.

学龄前

D.

成年后

E.

心功能改善后

第 62 题单选题

关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

A.

减少和消除引起腹外疝复发的因素

B.

出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C.

卧床休息，不可增加活动量

D.

可进食刺激性食物

E.

出院后不必定期随访

第 63 题单选题

患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

A.

遵医嘱使用抗生素

B.

嘱患者勿抬高患肢

C.

局部温热敷

D.

给予物理降温

E.

嘱患者卧床休息

第 64 题单选题

患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

A.

6分

B.

7分

C.

8分

D.

9分

E.

10分

第 65 题单选题

患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

A.

1个月

B.

2个月

C.

3个月

D.

4个月

E.

5个月

第 66 题单选题

患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是

A.

血氧饱和度仪

B.

气管切开包

C.

吸痰器

D.

除颤仪

E.

呼吸机

第 67 题单选题

患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

A.

过度出汗

B.

嗜睡

C.

胃肠功能紊乱

D.

口唇发干

E.

心血管系统的紊乱

第 68 题单选题

患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

A.

急性心肌梗死

B.

脑血管意外

C.

中暑

D.

低血糖休克

E.

农药中毒

第 69 题单选题

患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

A.

63%

B.

67%

C.

73%

D.

77%

E.

83%

第 70 题单选题

患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

A.

泼尼松

B.

环磷酰胺

C.

硫唑嘌呤

D.

吲哚美辛

E.

阿司匹林

第 71 题单选题

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A.

糖尿病病史

B.

工作时被钉子扎伤过

C.

高血压家族史

D.

吸烟20年

E.

对花粉过敏

第 72 题单选题

患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

A.

不需隔离

B.

常到室外晒太阳

C.

服药至症状消失即可

D.

加强活动锻炼，增前体质

E.

做好用具、餐具、病室和痰的消毒

第 73 题单选题

不属于新生儿家庭访视内容的是

A.

询问新生儿出生情况

B.

观察新生儿一般状况

C.

新生儿体格检查

D.

指导喂养及日常护理

E.

新生儿预防接种

第 74 题单选题

患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

A.

氧中毒

B.

肺性脑病

C.

低钙血症

D.

低镁血症

E.

低钾血症

第 75 题单选题

某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

A.

中毒性肺炎

B.

喉痉挛

C.

气管异物

D.

惊厥

E.

支气管哮喘

第 76 题单选题

某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A.

生活规律，劳逸结合

B.

避免进食刺激性食物

C.

保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

D.

抗酸药宜在饭后和睡前服用

E.

上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

第 77 题单选题

患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

A.

饮食方面宜少量多餐

B.

用餐时间限制饮水喝汤

C.

进餐后宜活动20分钟后休息

D.

宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

E.

避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

第 78 题单选题

患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

A.

保持心情愉快

B.

避免剧烈运动

C.

湿热敷下腹部

D.

指导规范用药

E.

给予清单饮食

第 79 题单选题

可出现反常呼吸运动的是

A.

浓胸

B.

桶状胸

C.

漏斗胸

D.

连枷胸

E.

血气胸

第 80 题单选题

某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

A.

做好会阴护理

B.

半卧位或抬高床头

C.

监测体温变化

D.

做好心理支持

E.

红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

第 81 题单选题

某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括

A.

是否使用免疫抑制剂

B.

是否长期使用光谱抗生素

C.

是否使用过糖皮质激素

D.

是否有口腔念珠菌感染

E.

是否有鼻导管吸氧史

第 82 题单选题

患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A.

取半卧位

B.

遵医嘱使用止痛剂

C.

检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D.

针灸或热散

E.

多饮水以较少体液流失

第 83 题单选题

患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是

A.

住单人病房

B.

嘱患者带上口罩

C.

根据pH值选择消毒液漱口，每日3次

D.

每日刷牙3尺以上

E.

暂时不要外出活动

第 84 题单选题

患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的是

A.

手术后加强运动

B.

手术后早期少饮水

C.

排尿异常会在术后2个月内消失

D.

术后要进行提肛肌锻炼

E.

术后年避免外出

第 85 题单选题

患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

A.

慢性缺氧

B.

营养不良

C.

反复感染

D.

睡眠不足

E.

运动过量

第 86 题单选题

患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于

A.

体重低下

B.

体重正常

C.

体重超重

D.

重度肥胖

E.

中度肥胖

第 87 题单选题

关于慢性胃炎的叙述，正确的是

A.

多好发于青壮年

B.

自身免疫性胃炎可伴有贫血

C.

常有特征性腹部疼痛特点

D.

均应进行抗幽门螺杆菌治疗

E.

萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

第 88 题单选题

某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A.

神志

B.

伤口敷料

C.

肠鸣音

D.

腹胀

E.

胃管引流液

第 89 题单选题

早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

A.

维持动脉血氧分压在80～90mmHg

B.

维持经皮血氧饱和度在85%～93%

C.

连续吸氧时间不超过7天

D.

吸氧浓度在70%～80%

E.

基于机械正压通气

第 90 题单选题

患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

A.

晨起

B.

早饭后

C.

午饭后

D.

晚饭后

E.

睡前

第 91 题单选题

患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

A.

头罩吸氧

B.

监测生命体征

C.

立即开奶

D.

配合亚低温治疗

E.

注意保暖

第 92 题单选题

患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是

A.

肢体抬高试验

B.

静脉注射硫酸镁10ml

C.

仔细检查肢体各种脉搏动情况

D.

行交感神经阻滞

E.

行动脉造影

第 93 题单选题

判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

A.

局部肿胀

B.

皮下瘀斑

C.

皮下气肿

D.

胸式呼吸消失

E.

直接和间接压痛

第 94 题单选题

某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调

A.

及时添加辅食

B.

预防感染

C.

培养良好生活习惯

D.

预防外伤

E.

及早训练按时排便

第 95 题单选题

某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是

A.

枕左前位

B.

枕右前位

C.

骶左前位

D.

骶右前位

E.

肩右前位

第 96 题单选题

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
应先考虑该患儿为

A.

轻度营养不良，慢性腹泻

B.

中度营养不良，慢性腹泻

C.

重度营养不良，慢性腹泻

D.

中度营养不良，迁延性腹泻

E.

重度营养不良，迁延性腹泻

第 97 题单选题

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿变化最为显著地血清学指标是

A.

红细胞计数

B.

淋巴细胞计数

C.

白细胞计数

D.

血清白蛋白浓度

E.

血红蛋白浓度

第 98 题单选题

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
关于该患儿的补液原则，正确的是

A.

补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B.

补液总量适量减少，滴速宜稍快

C.

补液总量适量减少，保持正常滴速

D.

补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E.

补液总量适量增加，保持正常滴速

第 99 题单选题

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A.

氨茶碱

B.

洛贝林

C.

地西泮

D.

葡萄糖

E.

地高辛

第 100 题单选题

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
为防止病情进一步加重，最有效的措施是

A.

做腹式呼吸加强膈肌运动

B.

保持情绪稳定

C.

进行家庭氧疗

D.

坚持步行或慢跑等全身运动

E.

每日坚持用药

第 101 题单选题

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
对该患者进行健康教育旨重在提高

A.

健康意识

B.

疾病的处理方法

C.

自我管理技能

D.

生活的规律性

E.

适应工作节奏

第 102 题单选题

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括

A.

吸氧时间及次数

B.

症状发作程度

C.

所应用的药物

D.

每日症状发作次数

E.

上次住院时间

第 103 题单选题

患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

A.

避免摄入引起过敏的食物

B.

避免吸入刺激性气体

C.

避免接触外界人员

D.

避免呼吸道感染

E.

避免剧烈运动

第 104 题单选题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
入院时，患者主要的心理问题是

A.

抑郁

B.

恐惧

C.

焦虑

D.

淡漠

E.

悲哀

第 105 题单选题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A.

输液、输血

B.

应用保肝药物

C.

静脉止血药物的应用

D.

三强二囊管压迫止血

E.

应用肥皂水灌肠

第 106 题单选题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A.

半坐卧位

B.

俯卧位

C.

平卧位

D.

中凹位

E.

头低足高位

第 107 题单选题

患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
护士每小时应为患儿输入的液体量是

A.

140ml

B.

160ml

C.

180ml

D.

200ml

E.

240ml

第 108 题单选题

患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是

A.

详细记录出入液体量

B.

加强臀部护理

C.

腹胀时注意观察有无低钠血症

D.

如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂

E.

若患儿呕吐，应禁食、补液

第 109 题单选题

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
目前该患者最主要的护理问题是

A.

疼痛

B.

清理呼吸道无效

C.

自理能力下降

D.

体温过高

E.

知识缺乏

第 110 题单选题

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
护士应首先采取的护理措施是

A.

药物止痛

B.

物理降温

C.

协助生活护理

D.

雾化吸入促进排痰

E.

鼓励多饮水

第 111 题单选题

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
该患者最可能的诊断是

A.

生理性甲状腺肿

B.

甲状腺功能亢进性心脏病

C.

甲状腺功能亢进症

D.

地方性甲状腺肿

E.

甲状腺癌

第 112 题单选题

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
该患者的最佳治疗方法是

A.

手术治疗

B.

放射性131 Ⅰ治疗

C.

普萘洛尔治疗

D.

甲巯咪唑治疗

E.

心得安治疗

第 113 题单选题

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
应用次治疗期间，应观察的不良反应是

A.

红细胞减少

B.

粒细胞减少

C.

骨质疏松

D.

声音嘶哑

E.

甲状腺功能低下

第 114 题单选题

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是

A.

给予含铁丰富的饮食

B.

补充甲状腺素

C.

给予含钙丰富的饮食

D.

给予清咽含片

E.

预防感染

第 115 题单选题

患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是

A.

记录引流胆汁的量、色及性状

B.

每日用生理盐水冲洗T型管

C.

一般留置2周

D.

拔管前经T管胆道造影

E.

拔管前夹管观察1~2天

第 116 题单选题

患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是

A.

穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B.

避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出

C.

避免淋浴，以防感染发生

D.

更换引流袋注意消毒连接口

E.

出现引流异常或管道脱出应及时就诊

第 117 题单选题

患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

A.

胸廓不对称隆起

B.

呼吸延长

C.

呼吸频率减慢

D.

支气管偏向一侧

E.

可闻及湿罗音

第 118 题单选题

患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
应用氨茶碱治疗的目的是

A.

控制细菌感染

B.

减少支气管分泌物

C.

稀释痰液

D.

松弛支气管平滑肌

E.

降低体温

第 119 题单选题

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
值班护士首先判断患者可能发生了

A.

心绞痛

B.

胰岛素过敏

C.

心律失常

D.

低血糖反应

E.

高渗性昏迷先兆

第 120 题单选题

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
此时应首先采取的措施是

A.

端坐位吸氧

B.

嘱患者立即尽是甜食

C.

测血压

D.

测血糖，确认是否发生了低血糖

E.

找专人陪护患者