T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是
患者男，45岁。无诱困突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状祷续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作。此时不应当
患者男，63岁。患COPD 4年，今晨用力解大便时突然出现胸痛、胸阎、唾吸困难逐渐
加重、刺激性咳嗽等症状，来院急救，考虑可能并发了
对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
患者女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用
患者女，40岁。上腹部胀痛1个月余，持续并进行性加重，可放射至腰背，同时伴有食欲不振，明显消瘦，今日因疼痛来医院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是
目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是
我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是
患者女，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病
概率，可以嘱患者在易发病季节
ARDS最早出现的症状是
患者女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是
患儿，女，8岁。经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，偶有草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5～6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹。该患儿最可能出现了（ ）
关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
通常不会导致咯血症状的疾病是
患者女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重（ ）
急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是
慢性肺心病发病的关键环节是
患者女，28岁，已婚。因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物，首选的治疗药物是
急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是
最严重的心律失常是
早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将室温保持在
患者女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是
以膀胱刺激征为主要临床表现的疾病是
自发性气胸的治疗措施中首要的是
患者男.38岁。工作中右手食指被电锯切割断离，立即将其送刊医院行断指再植，其
断指的保存方法应该是用无菌纱布包好，放入干净的塑料袋后再置于
肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是
患者男，58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0~4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是（ ）
尿毒症患者心血管系统最常见的表现为
患儿女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性
喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是
妊娠出现最早、最主要的症状是
患儿女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体：心率240次／分，
心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是
患儿男.8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不
安，呼吸困难，心率180次／分，呼吸60次／分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
患者男，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病
患儿女，3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前发生抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是
患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是
护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是
慢性胃炎常见的病原菌是
患者女，32岁。甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇紫绀，颈
部肿胀。护士首要的处理是
患儿男，16岁。因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒，喷嚏、流涕、千咳”。来诊，查体，坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥漫，心率110次／分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于
患者女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（ ）
患者男，45岁。直肠癌行根治j（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（）
患者男60岁。胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导正确的内容是
患者男，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是
患者女，67岁。患糖尿病多年，遵医嘱服用二甲双胍治疗，血糖基本能控制在正常范
围内，对其糖尿病的治疗目标，错误的是认识是
患者男，34岁。大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次／分，BP ll0/70mmHg，昏睡，瞳孔散大，体温降低，血液乙醇浓度：58mmol/L。此时患者处于
患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常是
患者女，24岁。已婚，平素月经周期规律，现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐
痛1天来就诊。B超示左侧官旁见低回声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”，采
用甲氨鲽呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
重度子痫前期孕妇在应用硫酸镁治疗过程巾出现膝反射消失，呼吸浅而慢，15
次／分，此时除立即停药外还应给予的药物是
缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是（ ）
患儿男，体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。
此时首要的护理问题
患儿男，胎龄36周。生后20小时即出现黄疸，查母血型为Rh(一).患儿血型为Rh
(+)，患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患者可能发生了
法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是（ ）
患者女，25岁。双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血
重，约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无袈伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不
清，血压ll0/80mmHg，为明确其出血原因，应重点评估的是
戊型病毒性肝炎的主要传播途径是
导致呼吸衰竭的病因不包括
患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑
患者男，65岁，谚断为肾肿瘤。美予肾肿瘤最常见的症状是
患者男，67岁。患有甲状腺功能减退症3年。近来频繁发作心绞痛，在接受心脏介入
治疗后，出现嗜睡，体温低，普通体温表未能测出，脉搏54次／分，血压85/45mmHg，肌肉松弛，腱反射减弱，患者可能出现了
某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是
抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是
符合慢性胃炎临床表现的是
患者女.45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为
患者女，10岁。左手指头炎，尚未形成脓肿，下列护理不正确的是
根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（ ）
对心房颤动患者进行电复律治疗时错误的操作是
患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理是
对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是
患者女，30岁，教师，诊断抑郁症。入院后主要表现为情绪低落、自责、多卧床，有时
哭泣，饮食差伴早醒，责任护士在健康评估中，应首先关注的是
患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是
关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是
患者女，35岁。因自觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125
次/分。诊断为心律失常，此患者的心律失常为
孕妇，28岁。G2R，孕38周，今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，。查体，血压150/
1l0mmHg.子宫足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，其最可能发生了
特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
经产妇，35岁。足月妊娠，两日前经阴道顺产一足月女婴，现乳房胀痛，无红肿。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
患者男，34岁。下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃，出血，护士告知此时的紧急处理措施是
肠梗阻患者的临床表现不包括( )
患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护
理，错误的是
高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（ ）
孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是
患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
提示哮喘患者病情严重的情况是
月经初潮后女性的一级预防保健重点是（ ）
患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近l周腹痛加
重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是
与乳腺癌发生有直接关系的激素是
初产妇，26岁。妊娠42周，自觉胎动消失12小时，胎心音140次／分，无宫缩，正确的处理方法是
患者男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间使用呼吸兴奋药。患者出现的下列情况中，提示药物过量的为
食管癌患者最典型的临床表现是
某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是
治疗急性肺水肿不恰当的是
女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是
患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对
患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
患者男，62岁。变气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应
该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊
高血压脑病指的是
孕妇，32岁。孕33周，妊娠合并心脏病，从事一般活动稍受限制，休息后缓解，评估孕妇的心功能
患者女，36岁。心悸，气短2年。夜间喘息半年，下肢水肿3个月。查体，心脏大，
心音低钝，肝大，下胶水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是
患儿男，8岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最常见的并发症是（ ）
患者女，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。该患儿最有可能的诊断是
10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。下列哪项不是此病的主要临床表现
患儿男，8岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最主要的护理措施是（ ）
新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄包糊状。查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处埋措施是
患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是
患者男，75岁。平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。经过检查，确诊为胆囊结右，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该
10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。其静脉补液量前24小时为每公斤体重
患儿男，8岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患儿最主要的护理问题是
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3. 8mmol/L，血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。对该患者不宣采用的治疗措施是
患儿女，10岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外尚有右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是
患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。处理措施错误的是
患者女，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下对急救馈施正确的是
患儿女，10岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外尚有右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是
10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。若此婴确诊为中度脱水，失水量约为体重的
新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄包糊状。查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是
患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。下列对其护理措施错误的是
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。该患儿目前次要的护理诊断是
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3. 8mmol/L，血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3. 8mmol/L，血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是
患者男，75岁。平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是