[真题]2018实践技能
患者，女，56岁。稳定型心绞痛病史今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是（）
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴无菌手套。铺好的无菌盘有效期不得超过（）
患者，男，30岁。因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）
患者，女，61岁，寒战高热，左下肢皮肤表现如图所示，评估患者可能是（）
患者，女，75岁，因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应关注的最直接的辅助检查是（）
患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽咽感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护土最恰当的心理护理措施是（）
患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是（）
患儿，男，5个月。啼哭时出现腹部肿块，护士可向其亲属解释小儿脐疝（）
患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）
孕妇，25岁。月经6～7天／40～44天，末次月经2010－10－09。超声检査胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为（）
患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为（）
患儿，5岁，全身凹陷性水肿2个月。查尿蛋白（＋＋＋＋），尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，血尿素氮BUN5.4mmol／L，最可能的诊断是（）
患者，男，65岁。左膝关节置换术后护土给其擦浴。擦浴程序错误的是（）
患者支气管扩张5年，近日病情加重咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（）
某早产儿，胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟。X线胸片提示肺透明膜变期，应首先给予的处理措施是（）
患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。査体：颈动脉博动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者肺复苏的有效指标不包括（）
某病人因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）
患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g／L、RBC2×1012／L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）
患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助咳嗽。此时母亲的角色是（）
患者，男，40岁。慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（）
患者，女，56岁，因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术，现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是（）
患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天病人出现声音嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知病人（）
孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是（）
患者，男，56岁。一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期性疼痛，胸胃部疼痛的主要原因（）
患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护土评估患者的重点内容是（）
纯母乳喂养从何时开始添加辅食（）
婴儿期可以开始的早教训练是（）
患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体血压110mHg，脉搏106次／分。目前最主要的护理措施是（）
孕妇，36岁。妊娠10周，休息时仍感胸闷、气急。査体：脉搏120次／分，呼吸22次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，应采取的处理措施是（）
患儿，男，1.5岁，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。查体；体温39.8℃，脉博180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动；两肺散在细啰音，肝脏右下3cm实验室检查：血白细胞2.5×109／L，中性粒细胞90％，该患儿最有可能的诊断是（）
患儿，女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）
患者，男，30岁，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60／40mmHg，此时，护土应立即为病人安置（）
患儿，男，六个月。腹泻三天，稀便每日二十次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是（）
患者，女，22岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反应，该病人的意识为（）
患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院，医嘱输血1000ml，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是（）
患者，男，71岁。帕金森病。病人在进行康复训练时，护士要求其关节活动达到最大范围，其主要的目的是（）
患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）
患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其适合的搬运方法是（）
如图所示，该患者的烧伤深度是（）
患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在39.0℃～39.5℃，患者的热型为（）
患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗后，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是（）
患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是（）
患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检査确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为（）
患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是（）
患者，女，43岁。身高155cm，体重65kg，该患者所采用最佳治疗饮食是（）
某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是（）
患者，男，50岁。颅骨骨折术后拟近期出院。护土在出院指导时应告知患者行颅骨修补术的时间宜在术后（）
某护士，40岁。多次申请外出学习，医院均以种种理由拒绝，依据《护士条例》正确的判断是（）
患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送人急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药此时护士应选用哪种洗胃液（）
患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是（）
患者，男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是（）
早孕流产前常规进行盆腔B超检查的目的是（）
患者，女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁其伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）
患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟自觉右胸疼痛。査体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是（）
患者，男，52岁。近年来常有排尿中断现象，另有尿频、尿急和终末尿痛症状，诊断为尿道结石。行尿道取石术，术后并发症是（）
口服避孕药的禁忌证不包括（）
患者，男，70岁。因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）入住ICU经机械通气，抗感染等积极治疗后，病情缓解，拔管，对于该病人的指导，不恰当的是（）
患者，男，79岁。因伤寒入院，需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示，其中错误的是（）
患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液时（）
患者，女，68岁。因“晕厥1次”入院心电图：心率38次／分。P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常R－R间期相等。患者最有可能的诊断是（）
某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为（）
患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护土核对医嘱时，应提出质疑的是（）
患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压98／68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）
患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果（）
患者，男，59岁。因脑出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml应注意（）
患者，女，30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检査子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑（）
患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是（）
根据乳腺癌转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（）
患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处发出嘶嘶的声音，首先考虑（）
患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（）
流行性脑脊膜炎患者典型的皮肤粘膜体征（）
结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是（）
患者，女、20岁。大学生“重感冒”2周后出现胸闷，心悸，乏力症状。查体心率102次／分，血压110／70mmHg。实验室检査，蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其病情，护士应告知患者（）
患者，女，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑就诊。查血抗体，确诊为SLE。健康教育的重点是避免日光直射，原因是（）
关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（）
患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査（）
患者，男，40岁。脊髓神经损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是（）
患儿，女，7岁。以“高热两天，皮疹1天”入院。査体：T38℃，咽痛；皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。患儿应隔离至
细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是（）
患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检査，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（）
患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑（）
患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是（）
男性，36岁。来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳患者的皮肤，患者即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（）
患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史，查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80／60mmHg，脉搏130次／分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，WBC2.6×109／L，中性粒细胞95％。应考虑（）
患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术，不正确的术后护理措施是（）
某急腹症的患者，病情平稳，可采用如图所示哪种卧位（）
患者，女，27岁。妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，该患者出现了（）
患者，女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显増大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是
患者，女，29岁。约10天前感冒发热后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸痛，心电图示二度型房室传导阻滞”通过实验检査结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”，下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是（）
患儿，女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱：吸氧，适宜该患儿吸氧方式为（）
患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血出现以上症状的有关因素是（）
患者，女，60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗主要目的是（）
静脉补钾时，在500ml液体中加入10％氯化钾，一般不超过（）
患者，男，50岁。消化性溃疡史10年凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。提示该患者最有可能出现了（）
患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛，搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎，首要的处理是（）
关于消化性溃疡用药的叙述，不正确的是（）
患儿，女，8岁。因咳嗽咳痰高热三天就诊。X线胸片示右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗，低热，正确的出院指导是（）
患儿，男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。査体：T37.5℃，呼吸80次／分，脉搏24次／分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺（一），尿常规：RBC（＋＋＋），蛋白（＋＋），管型0，WBC5个／HP，该患儿应考虑为（）
正常情况下产后需继续留产房观察的时间是（）
某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（）
患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（一），子宫如孕7周大小。
最可能的诊断是（）
患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胩、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
该患者最有可能的诊断为（）
患者，女性，41岁。胆结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査：WBC10.5×109／L，中性粒细胞0.79.
该患者的体格检査可出现（）
患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胩、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
一旦确诊，首选的处理方法是（）
患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胩、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
首选的检查是（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠（）
患者，女性，41岁。胆结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査：WBC10.5×109／L，中性粒细胞0.79.
下列护理措施最为关键的是（）
患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
接种结東后，患儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。该患儿最可能发生（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）
患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
接种结束后，错误的健康指导是（）
患者，女，39岁。排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。
该病人属于（）
患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
接种前，护士询问的内容不包括（）
患者，女性，41岁。胆结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査：WBC10.5×109／L，中性粒细胞0.79.
导致该患者突然腹痛的原因是（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。此时患者应采取的体位是（）
患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
若体检示：T37.9℃，BPI10／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选（）
患者，女，39岁。排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。
对脱出肛门的组织团块进行视诊时，病人应采取的体位是（）
患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
患儿母亲非常焦虑，不停哭泣。针对患儿母亲的心理护理，错误的是（）
患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（一），子宫如孕7周大小。
该病例最简单的辅助检查方法是（）