[真题]2014实践技能
患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。该患儿的烧伤程度为（）。
初产妇，35岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。
晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是（）。
初孕妇，24岁。孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛。查体：BP 160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白（+++）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。
消化性溃疡特征性的临床表现是（ ）。
患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（）。
拔出胸腔闭式引流管时，应嘱患者（ ）。
患儿，女，5岁。发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液，护士应向家属解释（）。
患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（）。
肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是（）。
我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（）。
患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，被诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是（ ）
内痔的主要临床表现是（ ）
患者，男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（）。
人类维生素D的最主要来源是（）。
慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）。
抑郁症患者的核心表现是（）。
患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）。
某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现（）。
肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）
患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是（）。
某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日。护士为其所做的准备工作中不包括（ ）。
患者，女，40岁。患有子宫肌瘤，引起月经量增多。与经期延长最密切的因素是（ ）
尿毒症晚期患者的呼气中可有（）。
急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是（ ）
患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（）。
患者，女，60岁。吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（）。
患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是（）。
类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（ ）。
患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。
肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（）。
患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重（）。
婴儿期就可以开始的早教训练是（）。
患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）。
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。
原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（ ）。
患者，男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝下垫枕，最主要的目的是（ ）
67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是（）。
痛经患者疼痛的性质主要是（）。
为临产后产妇进行胎心听诊应选择在（ ）
结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是（ ）。
急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）。
骨质疏松患者不宜食用的食物是（）。
某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（ ）。
膀胱癌最主要的症状是（ ）。
接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是（）。
患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。
对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在（ ）
患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（）。
预防新生儿低血糖的主要措施是（ ）。
某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（）。
急、慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（）。
足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是（）。
患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500mL后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体：T 36.9℃，P 141次/分，R 38次/分，BP 95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是（）。
护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序（）。
关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是（）。
某产妇，38岁，G2P0，孕40周临产。该产妇为（ ）
患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是（）。
护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（）。
急性阑尾炎患者最典型的症状是（）。
初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为（）。
患者，女，52岁。外阴痛痒5年。双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾溶液坐浴，其浓度应是（）。
患儿，女，生后7天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是（）。
25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是（）。
患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。
急腹症最突出的表现是（）
患者，女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是（）。
患者，女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门和洗手。这最有可能属于哪一类疾病的症状（ ）
患者，女，49岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（）。
以下属于右心衰竭表现的是（ ）
消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（ ）。
关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。
护士指导腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是预防（）。
患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。
患者，男，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样痛2小时，应首选的治疗措施是（ ）
患者，女，63岁。胃穿孔修补术后。为防止发生黏连性梗阻，应指导患者（ ）
患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。
为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（）
患者，男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是（）。
某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是（）。
放置宫内节育器的时间是在月经干净后（）。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。
患者，男，60岁。由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱。应首先为该患者输入的是（ ）
患者，女，50岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为（）。
治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（）。
患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成，社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（ ）。
肾病综合征患者最突出的体征是（）。
关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是（ ）
患者，男，71岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（ ）
某急性心肌梗死患者48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该（ ）
患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。
患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，IH，tid。“IH”的含义是（）。
小女儿，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，该小儿最可能发生了 （ ）。
患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍 ，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是（ ）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了（）。
患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍 ，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于其破伤风抗毒注射的最佳方法是（ ）。
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是（ ）
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是（ ）
患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，IH，tid。患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是（）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（）。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫 痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是（）。
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感病原体染的主要是（ ）
患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围 83cm，胎心154次/分，未入盆。在进行身体评估时，错误的是（）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是（）。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫 痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是（）。
患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，IH，tid。最佳的注射部位是（）。
小女儿，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是（）。
小女儿，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种前，护士应询问的内容不包括（）。
患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是（）。
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（ ）
患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围 83cm，胎心154次/分，未入盆。患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？”目前对其首要的护理是（）。
小女儿，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是（）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，重点评估的内容是（）。
患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者返回病房。患者术后置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）。
患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者返回病房。术后3天内最重要的护理措施是（）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是（）。
患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围 83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是（）。