2018年护士资格考试《实践能力》真题及答案

第 1 题单选题

关于避孕药的叙述，不正确的是

A.

是人工合成的雌孕激素复合制剂

B.

抑制下丘脑促性腺激素释放激素，抑制排卵

C.

出现不良反应主要是雌激素的作用

D.

使子宫颈黏液黏稠，阻碍精子穿过

E.

使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床

第 2 题单选题

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

A.

多吃清淡食物

B.

不吸烟，不饮酒

C.

保持乐观情绪

D.

保持皮肤清洁

E.

挤净痤疮内容物

第 3 题单选题

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

A.

热敷

B.

红外线照射

C.

用力揉搓

D.

切开引流

E.

加压包扎

第 4 题单选题

下列骨盆径线测量值正确的是

A.

髂棘间径22cm

B.

髂棘间径20cm

C.

髂棘间径17cm

D.

髂棘间径14cm

E.

坐骨结节间径9cm

第 5 题单选题

左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

A.

左前方

B.

右前方

C.

中部

D.

右后方

E.

左后方

第 6 题单选题

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是

A.

胃肠功能紊乱

B.

内脏神经反射

C.

躯体神经反射

D.

阑尾位置不固定

E.

阑尾管壁痉挛

第 7 题单选题

护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

A.

戊二醛溶液

B.

乙醇

C.

安尔碘液

D.

过氧乙酸

E.

苯扎溴铵

第 8 题单选题

夏柯(Charcot)三联征是指

A.

腹痛、恶心、高热

B.

恶心、腹胀、寒战

C.

腹痛、腹胀、寒战高热

D.

腹痛、黄疸、恶心

E.

腹痛、寒战高热、黄疸

第 9 题单选题

关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是

A.

肌内注射麦角新碱，预防产后出血

B.

除有产科指征外，不需要剖宫产术

C.

子宫口开全，要防止产妇用力屏气

D.

忌用吗啡

E.

无感染征象，不需使用抗生素

第 10 题单选题

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A.

清醒与朦胧状态交替出现

B.

持续性昏迷加重

C.

早期清醒，随后逐渐昏迷

D.

清醒，随后昏迷，再次清醒

E.

昏迷，随后清醒，再次昏迷

第 11 题单选题

抢救肺结核咯血窒息患者时，患者应采取的体位是

A.

平卧位

B.

端坐位

C.

俯卧位

D.

头低脚高位

E.

患侧卧位

第 12 题单选题

阿尔茨海默症患者的首发症状是

A.

妄想

B.

人格改变

C.

记忆障碍

D.

语言功能障碍

E.

空间技能障碍

第 13 题单选题

抑郁症患者最严重最危险的症状是

A.

痛苦

B.

焦虑

C.

恐惧

D.

紧张，易冲动

E.

自杀观念及行为

第 14 题单选题

心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

A.

停用洋地黄药物

B.

补液，稀释体内药物

C.

电击除颤

D.

利多卡因，纠正心律失常

E.

利尿，促进排泄

第 15 题单选题

婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑

A.

补液量不够

B.

低镁血症

C.

补液速度太快

D.

低钾血症

E.

低钙血症

第 16 题单选题

对腹外疝患者进行出院指导，正确的内容是

A.

1个月内避免重体力劳动

B.

3个月内避免重体力劳动

C.

半年内避免重体力劳动

D.

术后不会复发，可任意活动

E.

少吃富含高维生素的食物

第 17 题单选题

食管癌初期阶段，患者常常表现出焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是

A.

适当隐瞒真实病情，稳定患者的情绪

B.

科学地回答和解释患者提出的问题

C.

坦率地告诉患者，并告知患者正确对待自己的疾病

D.

主动接近患者，以消除其孤独感

E.

叮嘱家属尽量减少探望以免刺激患者

第 18 题单选题

为避免乳头皲裂，护士知道产妇哺乳时应注意的是

A.

让新生儿勤吸吮乳头

B.

哺乳前清水清洗乳头

C.

哺乳前碘伏消毒乳头

D.

让新生儿含住乳头及大部分乳晕

E.

苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂

第 19 题单选题

下列能确诊深部脓肿的方法是

A.

检查有无波动感

B.

细菌培养

C.

用针穿刺

D.

X线检查

E.

B型超声

第 20 题单选题

老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片(0．6mg)，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉。此时应指导其

A.

活动四肢

B.

喝热开水

C.

躺下平卧

D.

再含一片硝酸甘油

E.

站立不动，待自行恢复

第 21 题单选题

患儿，男，6岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉率增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了

A.

急性肺水肿

B.

右心衰竭

C.

颅内出血

D.

消化道出血

E.

脑疝

第 22 题单选题

患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收入急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

A.

胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.

胃溃疡出血

C.

十二指肠溃疡出血

D.

胃溃疡癌变

E.

胆囊炎

第 23 题单选题

患儿，女，8岁。因“咳嗽、发热3天”就诊。X线胸片示右肺片状阴影，诊断为“肺炎”，住院治疗。有低热。正确出院指导是

A.

室温维持在25℃左右

B.

避免活动

C.

体温正常后即可停药

D.

继续服抗生素至疗效结束

E.

少饮水减轻心脏负担

第 24 题单选题

防止化学烧伤主要是防止易烧伤人体的化学药品与人体接触。下列措施可能会造成烧伤危害的是

A.

在搬取化学药品和进行操作时，一定要注意防止滑倒

B.

按规定穿好劳动保护用品

C.

废弃的化学药品可以扔进垃圾桶处理

D.

化学药品不乱放，用完放到原来的位置

E.

规范操作，养成良好的操作习惯

第 25 题单选题

为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应取的护理措施是

A.

绝对卧床休息

B.

多喝水或静脉补液

C.

吸氧

D.

减少活动量

E.

避免哭闹

第 26 题单选题

新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和

A.

膝反射

B.

脉搏

C.

皮肤颜色

D.

皮肤弹性

E.

皮肤温度

第 27 题单选题

患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑

A.

肋骨骨折

B.

闭合性气胸

C.

开放性气胸

D.

张力性气胸

E.

血胸

第 28 题单选题

某2岁小儿，体格检查：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0．6cm，皮肤苍白。对该小儿的营养评估应为

A.

营养良好

B.

营养过剩

C.

轻度营养不良

D.

中度营养不良

E.

重度营养不良

第 29 题单选题

患者，女，27岁。妊娠37周。近日自诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起。最有可能的诊断是

A.

血栓闭塞性脉管炎

B.

深静脉血栓

C.

下肢静脉曲张

D.

妊娠所致的钙缺乏

E.

下肢软组织感染

第 30 题单选题

消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

A.

温水吞服

B.

咀嚼后服用

C.

餐后2小时服用

D.

餐前服用

E.

餐中服用

第 31 题单选题

患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A.

压疮淤血浸润期

B.

压疮浸润溃疡期

C.

压疮炎性前期

D.

压疮炎性浸润期

E.

局部皮肤感染

第 32 题单选题

患者，女，65岁。患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是

A.

吸气时腹部尽力挺出

B.

呼时腹部尽力收缩

C.

经口呼气

D.

缓慢吸气

E.

快速呼气

第 33 题单选题

患者，男，60岁。来院咨询减肥方法。体格检查：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

A.

举重

B.

跳绳

C.

游泳

D.

爬山

E.

慢跑

第 34 题单选题

患者，女，75岁。因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

A.

X线胸片

B.

心电图

C.

超声心动图

D.

心脏CT

E.

急诊生化检查

第 35 题单选题

患者，女，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是

A.

臂能平举

B.

肘能屈伸

C.

手摸到同侧耳朵

D.

手经胸前摸到对侧肩膀

E.

手经头顶摸到对侧耳朵

第 36 题单选题

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估。下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

A.

皮肤弹性减弱

B.

皮肤色素沉着增多

C.

皮肤存在硬结

D.

皮肤表面干燥粗糙

E.

皮肤皱纹增多

第 37 题单选题

急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。该护士应立即

A.

通知科主任

B.

实施抢救

C.

通知值班医师及抢救室护士

D.

报告保卫部门

E.

通知护士长和医务部门

第 38 题单选题

患儿，男，8月龄。诊断为“婴儿腹泻”。经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是

A.

低钠血症

B.

低钾血症

C.

低钙血症

D.

低血糖症

E.

代谢性碱中毒

第 39 题单选题

患儿，女，6岁。按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。此时正确的处理是

A.

按医嘱给予肌内注射流脑疫苗

B.

注意评估近期有无发热感染

C.

按医嘱给予皮下注射流脑疫苗

D.

按医嘱给予口服流脑疫苗

E.

建议吃早餐后再来接种

第 40 题单选题

患者，女，20岁。大学生。自诉“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。体格检查：心率1027欠／分，血压110／70mmHg。实验室检查：蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知患者

A.

目前可下地活动

B.

出院后即可上体育课

C.

出院后即可复学

D.

该病可治愈，不会有任何后遗症

E.

症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量

第 41 题单选题

患者，女，26岁。确诊为“SLE”。健康教育的重点是避免日光直射，原因是

A.

紫外线是本病的重要诱因

B.

紫外线可致雌激素作用增强

C.

紫外线直接破坏细胞

D.

紫外线直接损害骨髓

E.

紫外线加重关节滑膜炎

第 42 题单选题

患者，女，56岁。因子宫内膜癌在全身麻醉下行全子宫切除术。现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是

A.

牛奶

B.

清鸡汤

C.

面条

D.

豆浆

E.

糖水

第 43 题单选题

患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是

A.

美洛昔康

B.

布洛芬

C.

秋水仙碱

D.

糖皮质激素

E.

吲哚关辛

第 44 题单选题

患儿，男，9月龄。单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来表情呆滞、面色蜡黄、舌面光滑、有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：HB 90g／L，1／BC 2×109／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是

A.

绝对卧床休息

B.

口服铁剂

C.

遵医嘱使用维生素B12

D.

给予鼻饲饮食

E.

及时添加维生素B12和叶酸食物

第 45 题单选题

患者，女，36岁。已婚。停经60天，阴道少量出血5天，色暗红，伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多，并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开，有组织露出，子宫如孕7周大小，阴道流血多。此时最应进行的处理是

A.

病理检查

B.

取头高足低位

C.

术前准备

D.

备血

E.

测量生命体征每4小时1次

第 46 题单选题

患者，男，48岁。患支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类则该肺癌类型为

A.

边缘型

B.

周围型

C.

中央型

D.

混合型

E.

巨块型

第 47 题单选题

患儿，男，3岁。体格检查：胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，局部可触及震颤。该患儿最可能是

A.

室间隔缺损

B.

动脉导管未闭

C.

法洛四联症

D.

主动脉狭窄

E.

房间隔缺损

第 48 题单选题

患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心搏骤停。体格检查：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

A.

偶尔出现的自主呼吸动作

B.

摸到规律的颈动脉搏动

C.

可测量到上臂血压

D.

口唇，甲床转为红唇

E.

瞳孔由大变小

第 49 题单选题

患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨天起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是

A.

高敏C反应蛋白增高

B.

血液白细胞升高

C.

血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上

D.

肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E.

血沉加快

第 50 题单选题

患者，女，24岁。因连续熬夜加班后出现咳嗽伴发热入院。体格检查：T 38．9℃，P 102次／分，R 26次／分，BP 125／76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线示右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是

A.

肺炎链球菌

B.

肺炎克雷伯杆菌

C.

支原体

D.

铜绿假单胞菌

E.

金黄色葡萄球菌

第 51 题单选题

患者，男，50岁。有消化性溃疡病史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。该患者最有可能出现了

A.

消化道出血

B.

癌变

C.

失血性周围循环衰竭

D.

穿孔

E.

幽门梗阻

第 52 题单选题

患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

A.

小肠破裂

B.

结肠破裂

C.

脾破裂

D.

肝破裂

E.

胃破裂

第 53 题单选题

患者，女，55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

A.

低于侧脑室平面60cm

B.

高于侧脑室平面10～15cm

C.

低于侧脑室平面15～30cm

D.

高于侧脑室平面25～30cm

E.

与侧脑室平面平齐

第 54 题单选题

患者，女，29岁。强迫性清洗，患者明知不应该又无法控制，因此产生强烈焦虑情绪。医嘱：地西泮5mg po。护士应该特别注意观察该药物的不良反应是

A.

依赖性、成瘾性

B.

皮疹

C.

共济失调

D.

嗜睡

E.

兴奋、多语、幻觉

第 55 题单选题

某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高。为预防其传播，下列不必要的措施是

A.

改坐厕为蹲厕

B.

改盆浴为淋浴

C.

积极治疗患者及带虫者

D.

相互不借用浴巾

E.

预防性使用甲硝唑

第 56 题单选题

患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗外，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

A.

3％醋酸

B.

食醋

C.

1％醋酸

D.

乙醇

E.

2％～5％碳酸氢钠

第 57 题单选题

患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是

A.

让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励

B.

对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况

C.

让患者家属进行安慰，转移患者注意力

D.

患者表现属于正常现象，不用特别关注

E.

保持病室安静，让患者充分休息

第 58 题单选题

患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是

A.

有无中枢神经系统感染

B.

化疗性静脉炎进展

C.

药物不良反应

D.

有无贫血

E.

有无颅内出血

第 59 题单选题

患者，男，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予

A.

特级护理

B.

一级护理

C.

二级护理

D.

三级护理

E.

个案护理

第 60 题单选题

患儿，女，7岁。以“高热2天，皮疹1天”入院。体格检查：T 38．5℃；咽痛；皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。皮疹如图，患儿应隔离至

A.

疹后5天

B.

疹后8天

C.

疹后7天

D.

疹后6天

E.

皮疹全部结痂为止

第 61 题单选题

患者，女，42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应

A.

更换导尿管

B.

消毒尿道口

C.

膀胱内给予抗生素

D.

给予膀胱冲洗

E.

增加输液速度

第 62 题单选题

滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是

A.

白色，豆渣样

B.

呈黄水状

C.

稀薄，泡沫状

D.

乳白色，黏稠状

E.

血性分泌物

第 63 题单选题

患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其合适的搬运方法是

A.

一人法

B.

二人法

C.

三人法

D.

四人法

E.

五人法

第 64 题单选题

某破伤风患者，意识清楚，全身肌肉阵发性痉挛抽搐。所住病室环境不符合病情要求的是

A.

室温18～20℃

B.

相对湿度50％～60％

C.

门、椅脚钉橡皮垫

D.

保持病室光线充足

E.

开门关门动作轻

第 65 题单选题

刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发绀，血压60／40mmHg。此时，护士应立即为患者安置

A.

半坐卧位

B.

中凹卧位

C.

头低足高位

D.

头高足底位

E.

截石位

第 66 题单选题

患者患有支气管扩张5年。今天病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部x线片显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

A.

半坐卧位

B.

左侧卧位，头高脚底

C.

左侧卧位，头低脚高

D.

右侧卧位，头高脚底

E.

右侧卧位，头低脚高

第 67 题单选题

患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

A.

肝内胆总管结石

B.

肝外胆总管结石

C.

急性阑尾炎

D.

急性胰腺炎

E.

胆道蛔虫病

第 68 题单选题

患者，男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

A.

关好门窗，调节室温

B.

先擦上身再擦下身

C.

脱衣时，先健侧再患侧

D.

穿衣时，先健侧再患侧

E.

保护自尊，注意遮挡

第 69 题单选题

患者，男，50岁。因胆囊结石行B型超声检查。检查前1晚宜进食的食物是

A.

红烧牛肉

B.

清汤面

C.

油煎豆腐

D.

炖豆腐

E.

牛奶

第 70 题单选题

患者，男，79岁。因伤寒入院，需做大量不保留灌肠。操作方法(如图所示)中存在的错误是

A.

患者体位

B.

肛管插入直肠的深度

C.

灌肠溶液的名称

D.

灌肠筒内液面距离肛门的距离

E.

灌肠溶液的用量

第 71 题单选题

某急腹症的患者，病情平稳，应采取的卧位(如图所示)是

A.

④

B.

⑤

C.

②

D.

③

E.

①

第 72 题单选题

患儿，男，5月龄。啼哭时出现腹部肿块，护士可向其亲属解释小儿脐疝

A.

2岁前可采取非手术治疗

B.

容易嵌顿和绞窄

C.

多为难复性

D.

属于后天性疾病

E.

不能自行闭锁

第 73 题单选题

患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是

A.

高蛋白质、高热量、高维生素饮食

B.

高盐、高热量、低维生素饮食

C.

高蛋白质、高热量饮食

D.

低蛋白质、高热量、高维生素饮食

E.

低盐、低热量、高维生素饮食

第 74 题单选题

患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母亲认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助其咳嗽。此时母亲的角色是

A.

患儿治疗的决策者

B.

患儿治疗护理的参与者

C.

患儿原有家庭角色的替代者

D.

患儿的心理支持者

E.

患儿病痛的共同承担者

第 75 题单选题

患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行经腹部子宫全切除手术。术前3天不应做的护理准备措施是

A.

留置导尿管

B.

清洁灌肠

C.

皮肤准备

D.

阴道准备

E.

进无渣饮食

第 76 题单选题

患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

A.

卧床休息，适当活动

B.

突发胸痛，气急应考虑肺栓塞的可能

C.

出现肢体突然剧烈痛，考虑外周动脉栓塞的可能

D.

出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能

E.

出现失语、吞咽困难的等考虑脑血管栓塞

第 77 题单选题

初产妇，27岁。足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

A.

卧床休息

B.

外阴清洁，备皮

C.

给予温肥皂水灌肠

D.

鼓励进食

E.

不能自解小便者给予导尿

第 78 题单选题

与白血病发病无关的是

A.

药物化学因素

B.

病毒因素

C.

物理因素

D.

免疫功能亢进

E.

遗传因素

第 79 题单选题

患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血。5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊断为脓性指头炎。首要的处理是

A.

使用抗生素

B.

应用止痛药

C.

切开引流

D.

局部敷药

E.

穿刺抽脓

第 80 题单选题

患儿，男，3月龄。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是

A.

补液过多

B.

低钙血症

C.

低钾血症

D.

高钾血症

E.

低镁血症

第 81 题单选题

患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引。在护理过程中，如牵引过度可导致的后果是

A.

肢体畸形

B.

肌肉萎缩

C.

骨愈合障碍

D.

骨质脱钙

E.

剧烈疼痛

第 82 题单选题

患者，男，39岁。排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位后方可继续排尿，考虑患者为

A.

肾结石

B.

输尿管结石

C.

膀胱结石

D.

尿道结石

E.

膀胱肿瘤

第 83 题单选题

患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是

A.

包扎前应下垂患肢

B.

手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

C.

两圈弹力绷带之间不能重叠

D.

由近心端向远心端包扎

E.

包扎后应能扪及足背动脉搏动

第 84 题单选题

患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC 2．35×1012／L，Hb 70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是

A.

出血

B.

低蛋白

C.

促红细胞生成素缺乏

D.

缺铁

E.

叶酸缺乏

第 85 题单选题

患者，女，28岁。因乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是

A.

检查是否有感染

B.

检查是否有出凝血功能障碍

C.

检查是否有贫血及其程度

D.

检查肝脏功能是否有损害

E.

检查肾脏功能是否有损害

第 86 题单选题

关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

A.

可引起截瘫

B.

可导致大小便失禁

C.

早期可行按摩、牵引治疗

D.

早期应积极手术治疗

E.

MRI可见脊髓受压

第 87 题单选题

患儿，男，6月龄。因腹泻3天，稀便每天20次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是

A.

低渗性脱水

B.

重度脱水

C.

中度脱水

D.

不脱水

E.

轻度脱水

第 88 题单选题

患儿，男，1．5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。入院后体格检查，体温39．8℃，心率180次／分，呼吸65 次／分，精神不振，烦躁不安，面色苍白，肝脏右下3cm，心音低钝。实验室检查：白细胞2．5×10⁹／L，中性粒细胞90％。该患儿最可能的诊断是

A.

肺炎合并脓胸

B.

肺炎合并中毒性脑病

C.

肺炎合并肺脓肿

D.

肺炎合并心力衰竭

E.

肺炎合并肺大泡

第 89 题单选题

患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉率120次／分，血压75／60 mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高

A.

头胸5°～10°、下肢15°～20°

B.

头胸10°～20°、下肢20°～30°

C.

头胸5°～10°、下肢20°～30°

D.

头胸15°～20°、下肢10°～15°

E.

头胸20°～25°、下肢20°～25°

第 90 题单选题

患儿，男，7岁。因面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。体格检查：体温37．5℃，呼吸80次／分，脉率24次／分，意识清醒，面部水肿，咽略红，心肺(一)，尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC 5个／HP。该患儿应考虑为

A.

尿路感染

B.

单纯性肾病

C.

急性肾炎

D.

慢性肾炎

E.

肾炎性肾病

第 91 题单选题

患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟，主诉右胸疼痛。体格检查：脉率80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A.

气胸

B.

血胸

C.

血气胸

D.

多根多处肋骨骨折

E.

单纯性肋骨骨折

第 92 题单选题

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
该患者发生大量呕血最可能的原因是

A.

胃溃疡累及血管

B.

食管—胃底静脉曲张

C.

门静脉高压导致胃淤血

D.

肝淤血所致

E.

胃穿孔所致

第 93 题单选题

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
此时，该患者应警惕的最严重的并发症是

A.

感染

B.

血便

C.

肝性脑病

D.

黄疸

E.

腹水

第 94 题单选题

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
该患者输血的目的不包括

A.

补充血容量

B.

改善休克症状

C.

预防肝性脑病

D.

补充凝血因子

E.

改善微循环

第 95 题单选题

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。
0．1ml青霉素皮试液含青霉素

A.

10U

B.

50U

C.

100U

D.

200U

E.

300U

第 96 题单选题

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。
皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了

A.

青霉素过敏性休克

B.

血清病型反应

C.

青霉素毒性反应

D.

呼吸道过敏反应

E.

皮肤过敏反应

第 97 题单选题

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。
根据患者病情，首先选用的药物是

A.

异丙肾上腺素

B.

去甲肾上腺素

C.

多巴胺

D.

地塞米松

E.

盐酸肾上腺素

第 98 题单选题

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

A.

意识模糊

B.

嗜睡

C.

昏迷

D.

谵妄

E.

昏睡

第 99 题单选题

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护士应为患者准备术后的床单位是

A.

加橡皮中单的备用床

B.

加橡皮中单的暂空床

C.

暂空床加橡皮中单、中单

D.

备用床加橡皮中单、中单

E.

麻醉床

第 100 题单选题

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是

A.

自上而下抽吸

B.

自下而上反复抽吸

C.

上下移动导管进行抽吸

D.

左右旋转由下向上提吸

E.

左右旋转由上向下抽吸

第 101 题单选题

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为

A.

每次更换

B.

每天更换2次

C.

每天更换3次

D.

每2天更换1次

E.

每天更换4次

第 102 题单选题

患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
该患者可能发生了输液反应中的

A.

过敏反应

B.

急性肺水肿

C.

空气栓塞

D.

发热反应

E.

静脉炎

第 103 题单选题

患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
护士在抢救、护理患者时，以下措施中不正确的是

A.

注意保暖

B.

密切观察体温变化

C.

严格执行无菌操作

D.

对症进行药物治疗

E.

将剩余溶液丢弃

第 104 题单选题

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
该患者常见的脉搏为

A.

洪脉

B.

速脉

C.

绌脉

D.

缓脉

E.

丝脉

第 105 题单选题

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
此脉搏属于

A.

频率异常

B.

波形异常

C.

节律异常

D.

强弱异常

E.

动脉壁弹性异常

第 106 题单选题

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A.

先测心率，再测右侧脉率

B.

先测左侧脉率，再测心率

C.

一人同时测心率和脉率，共测1分钟

D.

一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E.

一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

第 107 题单选题

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。
有关患者病情描述，不正确的是

A.

患者血压为高血压

B.

患者血压为临界高血压

C.

患者脉压增大

D.

患者多有动脉硬化

E.

心前区疼痛为心肌缺血所致

第 108 题单选题

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。
患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时，不正确的是

A.

嘱咐患者注意休息

B.

避免情绪激动

C.

低盐饮食

D.

注意安慰患者

E.

减少烟、酒

第 109 题单选题

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。
在其用药护理中，错误的是

A.

从小剂量开始

B.

可联合数种药物

C.

尽量将血压降至正常水平

D.

不得自行增减药物

E.

降压不宜过低过快

第 110 题单选题

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
根据该新生儿的临床表现，应考虑为

A.

正常新生儿

B.

生理性黄疸

C.

高胆红素血症

D.

新生儿低血糖

E.

新生儿颅内出血

第 111 题单选题

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
应立即采取的处理措施为

A.

换血疗法

B.

光照疗法

C.

输全血

D.

输血浆

E.

输白蛋白

第 112 题单选题

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
对该新生儿最主要的观察重点是

A.

尿量

B.

瞳孔

C.

体重

D.

体温变化

E.

皮肤、巩膜黄染程度

第 113 题单选题

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

A.

癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.

癌肿侵犯乳房

C.

癌肿与胸肌粘连

D.

癌肿与皮肤粘连

E.

癌肿侵犯乳管

第 114 题单选题

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

A.

患侧垫枕以抬高患肢

B.

保持伤口引流管通畅

C.

观察患侧肢端的血液循环

D.

指导患侧肩关节的活动

E.

禁止在患侧手臂测血压、输液

第 115 题单选题

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
下列指导中，不正确的是

A.

坚持母乳喂养

B.

多晒太阳

C.

早期补充钙剂

D.

4月龄左右开始加蛋黄、菜汁

E.

及时补充维生素D

第 116 题单选题

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
下列表现属于佝偻病早期症状的是

A.

郝氏沟

B.

方颅

C.

颅骨软化

D.

睡眠不安、多汗

E.

手足搐搦

第 117 题单选题

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。
为预防佝偻病的发生，应指导家长

A.

出生后2周起加服维生素D 400～800IU／d

B.

出生后1个月起加服维生素D 5000IU／d

C.

出生后1个月起肌内注射维生素D300IU／d，每月1次

D.

出生后4个月起加服维生素D 5000～10000IU／d

E.

出生后6个月起加服维生素D 10000～20000IU／d

第 118 题单选题

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
患儿的医疗诊断可能是

A.

新生儿败血症

B.

新生儿呼吸窘迫综合征

C.

新生儿脑脓肿

D.

新生儿破伤风

E.

新生儿脐炎

第 119 题单选题

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
为患儿制订护理计划，最主要的护理诊断是

A.

有受伤的危险

B.

营养失调：低于机体需要量

C.

有窒息的危险

D.

体液不足

E.

潜在并发症：肺炎

第 120 题单选题

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
为患儿采取的最重要的护理措施是

A.

注射破伤风抗毒素(TAT)

B.

保持呼吸道通畅、应用止痉药

C.

镇静、给氧

D.

营养支持

E.

纠正水、电解质紊乱