[模拟]2020实践技能（三）
糖尿病酮症酸中毒患者血糖可高达
患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部，伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐，患者肾区叩击痛阳性。入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是
患者男,65岁。因胸外伤致血气胸，行胸腔闭式引流。对患者进行健康教育中，尤其重要的是（ ）
患者男，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是（ ）
患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。
该患者宜取的卧位是
营养不良患儿皮下脂肪消耗最早的都位是
连枷胸、开放性气胸、张力性气胸、血胸均可出现的表现是
患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。此时患者最主要的护理措施应是
患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是
患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。
其发生差异性青紫时，会出现
患者女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院。出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg, PaCO235mmHg。护理人员在进行健康指导时，符合长期家庭氧疗原则的是（ ）
患者男，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（ ）
患者，男，62岁，因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。
当患者得知这一消息时，认为“不可能是我！一定是搞错了！”此时患者的心理反应处于
患者女，48岁。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP 160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（ ）
妊娠合并心脏病的孕妇何时开始每日食盐量不超过4-5g
诊断官颈炎症的关键是
心脏复苏的首选药物是
患者，女，25岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼
患者女，56岁，心绞痛3年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现（ ）
患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（ ）
患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择
患儿，男，9岁，下肢及臀部有紫红色荨麻疹，膝、髁关节肿胀、疼痛，诊断为过敏性紫癜，下列护理措拖哪项不正确
患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点
患者，男，67岁，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mgimq 6h prn。
此医嘱属于（ ）
患者，男性，12岁。诊断脓性指头炎，护理措施不正确的是（ ）
患者女，18岁。因风湿热入院，遵医嘱使用青霉素和阿司匹林，几天后患者出现胃肠道反应，下列措施正确的是（ ）
患者，男，36岁，上腹部饱胀不适2年，拟诊慢性胃炎，最有意义的检查是（ ）
产妇，26岁。自然分娩，预防产后出血，在胎儿娩出时常规使用的药物是（ ）
最常见的中枢神经系统感染性疾病是
患者女，26岁，因感情问题口服地西泮100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（ ）
甲型病毒性肝炎传染性最强的是
患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（ ）
患者女，46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊，查：体温38.5℃，血压正常，巩膜轻度黄染，右上腹有轻压痛，首选的辅助检查是（ ）
患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，肘有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次／分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15x109/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数lOOx105/L，蛋白400mg/L，
糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑
炎。目前首要的护理措施是
患者，男，18岁，学生，骑自行车时不慎跌倒，头部撞击地面，鼻腔及右耳流出血性液体。可以采取的护理措施是（ ）
6岁女婴，皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的已破溃结痂，最可能的原因是（ ）
患儿，男，2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是
患者，男，55岁，肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意
男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是
患者，女，70岁，表现为发热，黄疸，右上腹疼痛，诊断为胆道梗阻，患者大便颜色呈
法洛四联症患儿一旦出现缺氧发作，护士应将患儿置于何种体位
食管癌手术患者的护理过程中错误韵是
足月儿生理性黄疸的消退时间
男42岁，上腹部饱胀不适2年，HP检测阳性，拟诊慢性胃炎，最适合的治疗是（ ）
患儿，缺铁性贫血，有关口服铁剂，下列注意事项错误的是（ ）
护理急性肾衰竭少尿与无尿期患者，下列措施中最重要的是
患儿，8岁。临床诊断为右股骨骨髓炎，行皮牵引固定，下列选项不属于固定目的的是
患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次／分，心率110次／分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。
行胸腔闭式引流时，穿刺部位应为
患者，男性，40岁。患急性心包炎，心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为
患者女，60岁。因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理错误的是（ ）
患者男，23岁。车祸致右胫腓骨骨折，行持续骨牵引，在护理过程中不妥的是（ ）
患者男，78岁。患帕金森病5年，一直服用左旋多巴控制病情。护士应告诉患者不能与左旋多巴同服的药物是（ ）
患者，男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（ ）
胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
患者，男，43岁，近1个月来有上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，拔除胃管的最佳条件是（ ）
患者男，20岁。有癫痫病史，护士对其进行健康指导错误的是（ ）
患儿.1岁。牛奶喂养，近1个月腹泻、面色苍白、食欲下降，红细胞2.9x1012/L，血红蛋白70g/L，为明确贫血原因，下列哪项辅助检查最有确诊价值
颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在（ ）
婴儿，女，9个月，因尚未出牙就诊，下列最恰当的处理措施是
急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则是
关于分娩的分期，错误的陈述是
患者男，62岁，肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷。120急诊平车推入院。该患者应安置的体位是（ ）
患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于
主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（文末彩图5-2-1）
孕妇，孕5周，突感左下腹隐痛，近5个小时未缓解，急诊就医，体检：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛(+)。考虑异位妊娠，需做辅助检查，首选简单可靠的方法是（ ）
患者男，28岁。肛管手术后行温水坐浴的温度为（ ）
患者男，50岁。因不慎足部刺伤入院治疗，下列处理不正确的是（ ）
为预防佝偻病，新生儿应于生后多久开始给予维生素D
患者男，45岁。右侧胸部被汽车撞伤，随即出现呼吸困难，胸壁有部分软化区，并随呼吸相应波动，处理过程中首先应（ ）
患儿，小儿肺炎，保持呼吸道畅通的护理措施不包括（ ）
我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为
患者，男，30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是（ ）
患者，女，32岁，室性心动过速频发，遵医嘱首选的药物为
患者，男，39岁，反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查
结肠癌发生血行转移的常见部位是
下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症
患者，男.47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP 500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的
患者，女性，24岁，手部甲沟炎，治疗原则不正确的是（ ）
患者，女，26岁，不慎自4楼坠落致腰5骨折伴截瘫，对患者排便排尿的护理哪项不妥
患者，女，40岁，因高热三日收治入院。医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为
患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。护士采集病史时，要重点询问
患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规（ ）
患儿，5个月。哭闹时右腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为右腹股沟斜疝，目前的治疗原则是（ ）
1～3个月的婴儿最常见的意外伤害是
患者，男，20岁，因溺水出现呼吸、心跳骤停。救生员立即对其实施心肺复苏术。
心肺复苏时中途因各种原因（包括转运、判断情况、除颤操作等）终止心肺复苏时间不应超过
骨科颅骨牵引术适用于（ ）
长期卧床患者为避免局部组织长期受压，一般需多长时间翻身一次
孕妇，孕35周。因腹部受撞击，诊断胎盘早剥，采取一系列护理措施，但不包括（ ）
对流行性腮腺炎腮肿的护理，不合适的措施是（ ）
患儿，9岁。高处跌下，左手掌撑地，致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
此患者目前可能发生了
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。
该患儿最可能是（ ）
女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是
赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜
患者女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5-38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是
患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。
3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测血压为220/138mmHg，你认为患者的情况是发生了（ ）
赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现此时病人可能处于肝昏迷的哪期
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。
预防该病的关键性措施是（ ）
患者女，68岁。在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。
术后保持大小便通畅的护理措施，不正确的是（ ）
患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。
指导患者服用降压药不妥的是（ ）
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性湿罗音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但 PaO2 （55mmHg）仍低。护士鼓励患者记哮喘日记，其监测的内容不包括（ ）
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。
为明确诊断应最先作的检查是（ ）
患者女，68岁。在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。
术后第2天患者提出想吃菜肉馄饨，护士解释（ ）
患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃.P135次／分，神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤，错误的做法是
患者男，66岁。因进行性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。
该患者的治疗方法是（ ）
患者女，48岁.慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO255mmHg仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是
患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃.P135次／分，神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是
赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
患者男.41岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是
患者男，66岁。因进行性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。
下列测量残余尿的方法中，损伤最小、最简单并反复测定的是（ ）
患者女，68岁。在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。
护士为患者安置的体位是（ ）
女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是
患儿，9岁。高处跌下，左手掌撑地，致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
护理过程中，应特别注意观察是否伤及
心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞，最多见的是（ ）
女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
患者男，66岁。因进行性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做相应的检查。
关于直肠指检的说法不正确的是（ ）
患儿，9岁。高处跌下，左手掌撑地，致右肘关节肿胀、疼痛1小时。检查见左肘部肿胀明显、疼痛剧烈，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。行患肢屈肘位石膏托固定第2天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。应采取的主要护理措施是
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。
确诊该病最可靠的依据是（ ）
患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。
护士应立即为患者准备的降压药是（ ）
患者男.41岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。患者行手术治疗，术后正确的护理措施是