[真题]2016实践技能
患者女，3岁，患法洛四联症，心功能 IV级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是（ ）
患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，pH 7. 35。该患者最可能的诊断是（ ）
可出现反常呼吸的是（ ）
患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是（ ）
患儿男，生后10天。因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是（ ）
流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（ ）
患者男， 55岁。肺心病并发 II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了（ ）
某早产儿，出生后Apgar评分较低，转入新生儿病房，治疗12天后情况好转，今天医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调的是（ ）
患儿女，足月儿。出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次／分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次／分。该足月儿Apgar评分是（ ）
患者男，34岁，左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是（ ）
胎动减少是指胎动12小时少于（ ）
患者女，32岁，痛经2年，呈进行性加重。查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3 个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是（ ）
患者女，30岁诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用（ ）
某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是（ ）
某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是（ ）
阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险（ ）
患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了（ ）
患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg。该患者属于（ ）
某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（ ）
关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的是（ ）
孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是（ ）
不属于新生儿家庭访视内容的是（ ）
幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是（ ）
日光浴一般于婴儿早餐后（ ）
患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是（ ）
患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂，洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了（ ）
肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔除时间是术后（ ）
患儿男，13岁，游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施是（ ）
患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（ ）
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是（ ）
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是什么（ ）
患者女，53岁。患类风湿性关节炎，接受药物治疗，近日因天气变湿冷，手指关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障，目前正确的护理措施是（ ）
患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（ ）
某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低， T波倒置， U波增高。最可能的原因是（ ）
输卵管结扎部位是输卵管的（ ）
患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃， P98次/分， R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是（ ）
某初孕妇，32岁，妊娠38周，腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是（ ）
患者男，64岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是（ ）
患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（ ）
患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降，随即晕倒在地。该患者最可能发生了（ ）
某新生儿出生时无呼吸，心率低于90次／分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是（ ）
我国缩窄性心包炎最常见的病因是（ ）
患者男，16岁。因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（ ）
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（ ）
患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）
患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.0cm～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前的情况，预防口腔感染的护理措施是（ ）
早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是（ ）
患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者（ ）
某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是（ ）
关于慢性胃炎的叙述，正确的是（ ）
某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（ ）
患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是（ ）
患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是（ ）
产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是（ ）
患者男，48岁。胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸，出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的是（ ）
应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（ ）
判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（ ）
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟后2分，经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是（ ）
慢性左心功能不全最早出现的症状是（ ）
如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是（ ）
患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（ ）
某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先考虑该患儿出现了（ ）
患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（ ）
患者男， 30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰。内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，畅游心悸，盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是（ ）
某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（ ）
最易引起原发性肝癌的疾病是（ ）
关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是（ ）
患者女，70岁。急性下壁心肌梗死，收入 CCU病房，患者出现下列哪种心律失常最危险（ ）
预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调（ ）
患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给于百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物的不良反应是（ ）
诊断心律失常最有效的检查方法是（ ）
癫痫病人强直阵挛发作的特征性表现是（ ）
患者男，40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（ ）
某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于（ ）
患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（ ）
患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（ ）
患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）
诊断葡萄胎最重要的辅助检查时（ ）
患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是（ ）
某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括（ ）
患儿男，5岁，进来饮水量增多，食欲增加，但体重下降，同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是（ ）
患者女，55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是（ ）
患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积（）
患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是（ ）
库欣综合症的典型表现不包括（ ）
不属于青春期保健重点的是（ ）
患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是（ ）
某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是（ ）
患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2-3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是（ ）
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（ ）
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。应首先考虑该患儿为（ ）
患者女，20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90分／次。实验室检查，T3 6.5nmol/L，T4 263nmol／L，均高于正常水平。该患者最可能的诊断是（ ）
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性湿罗音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但 PaO2 （55mmHg）仍低。经治疗，患者状况好转。复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素，其中不包括（ ）
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性湿罗音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但 PaO2 （55mmHg）仍低。对该患者进行健康教育旨重在提高（ ）
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感觉胸痛并咳嗽、咳2铁锈色痰。护士应首先采取的措施是（ ）
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性湿罗音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但 PaO2 （55mmHg）仍低。护士鼓励患者记哮喘日记，其监测的内容不包括（ ）
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是（ ）
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（ ）
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。关于该患儿的补液原则，正确的是（ ）
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不好，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。此时应首先采取的措施是（ ）
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽，咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（ ）
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不好，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了（ ）
患儿男。8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)，护士每小时为患儿输入的液体量是（ ）
患者女，57岁。胆总管结石。若患者出院时仍然不能将 T型管拔除，不妥的出院指导是（ ）
患者女, 20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次／分。实验室检查： T3 6.5nmol ／ L，T4 263nmol／ L，均高于正常水平。该患者的最佳治疗方法是 （ ）
患者女，57岁。胆总管结石。入院时胆总管切开探查， T型管引流的护理措施，不妥的是（ ）
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2 (55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（ ）
患儿男。8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)，患儿病情稳定后，护士在日常护理工作过程中，不正确的措施是（ ）
患者女，20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90分／次。实验室检查，T3 6.5nmol/L,T4 263nmol／L，均高于正常水平。应用此治疗期间，应观察的不良反应是（ ）
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（ ）
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天人院，给予氨茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是（ ）
患者女，20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺 I 度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次／分。实验室检查，T3 6.5nmol/L,T4 263nmol／L，均高于正常水平。患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是（ ）